Se po 60. letu splača cepiti proti pasovcu? Komu cepljenje pripada brezplačno?

Cepljenje proti pasovcu je po 60. letu priporočljivo, saj se s starostjo povečuje tveganje za bolezen in njene zaplete. V Sloveniji je na voljo cepivo Shingrix, ki učinkovito zmanjšuje možnost pojava pasovca in dolgotrajnih živčnih bolečin. Za nekatere kronične bolnike je cepljenje brezplačno, sicer pa je treba za dva odmerka odšteti približno 360 do 370 evrov.

Nacionalni inštitut za javno zdravje (NIJZ) cepljenje posebej priporoča ljudem z oslabljenim imunskim sistemom ter starejšim od 65 let z določenimi kroničnimi boleznimi. Prav te skupine so do cepljenja upravičene v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja. Za druge odrasle, stare 60 let in več, je cepljenje priporočljivo, vendar samoplačniško.

Komu cepljenje proti pasovcu pripada brezplačno?

Po priporočilih NIJZ se cepljenje iz obveznega zdravstvenega zavarovanja krije najbolj ranljivim odraslim z oslabljenim imunskim sistemom, starim 18 let in več, ter osebam, starim najmanj 65 let, ki imajo določena zdravstvena stanja.

Med pogoji za kritje stroškov so:

• prirojena ali pridobljena imunska pomanjkljivost oziroma imunosupresija,
• okužba s HIV,
• revmatoidni artritis,
• sistemski eritematozni lupus,
• kronična vnetna črevesna bolezen,
• kronična obstruktivna pljučna bolezen ali bronhialna astma,
• kronična ledvična insuficienca,
• sladkorna bolezen.

Pri tem je pomembna razlika med starostnima skupinama. Najbolj ranljive imunsko oslabljene osebe so lahko do cepljenja upravičene že od 18. leta, pri drugih naštetih boleznih pa je za kritje stroškov praviloma pomembna tudi starost najmanj 65 let.

Samo dopolnjenih 65 let torej še ne pomeni, da je cepljenje brezplačno. Če je človek sicer zdrav in nima navedenih zdravstvenih indikacij, ga običajno plača sam.

O upravičenosti glede na zdravstveno dokumentacijo in veljavna priporočila presodi zdravnik.

Cepljenje proti pasavcu za starejše, Foto: arhiv

Koliko stane cepljenje, če ga morate plačati sami?

Za ustrezno zaščito sta potrebna dva odmerka cepiva Shingrix. Običajno se drugi odmerek prejme dva meseca po prvem, po potrebi pa se lahko presledek podaljša do šest mesecev.

Cena je odvisna od izvajalca cepljenja. Po objavljenem ceniku Zdravstvenega doma Ljubljana znaša en odmerek s cepljenjem 184 evrov, kar pomeni 368 evrov za oba odmerka.

Zdravstveni dom Bled ima objavljeno ceno 180 evrov za odmerek oziroma 360 evrov za celotno cepljenje. Po dostopnem ceniku NIJZ je cena 185 evrov za odmerek oziroma 370 evrov za dva odmerka.

Ker se ceniki lahko spremenijo, je priporočljivo pred naročanjem preveriti aktualno ceno in ali vključuje tudi izvedbo cepljenja.

Zakaj je pasovec posebej neprijeten pri starejših?

Pasovec povzroča isti virus kot norice. Ko jih človek preboli, virus ne izgine iz telesa, ampak lahko več desetletij miruje v živčnih celicah. Če se pozneje znova aktivira, nastane pasovec.

Bolezen se običajno začne z bolečino, pekočim občutkom ali mravljinčenjem na omejenem predelu kože. Nato se pojavi značilen izpuščaj z mehurčki, pogosto samo na eni strani trupa ali obraza.

Pri nekaterih ljudeh bolečina vztraja tudi po tem, ko se koža že zaceli. Temu pravimo postherpetična nevralgija. Živčne bolečine lahko trajajo več mesecev, včasih tudi dlje, in močno otežujejo spanje ter vsakodnevne dejavnosti.

Prav preprečevanje teh dolgotrajnih bolečin je eden najpomembnejših razlogov za cepljenje po 60. letu.

Kako učinkovito je cepivo?

Cepivo Shingrix je v kliničnih raziskavah pokazalo visoko učinkovitost.

Pri odraslih, starejših od 50 let, je v eni od velikih raziskav preprečilo približno 97 odstotkov primerov pasovca. Pri ljudeh, starih 70 let in več, je bila zaščita pred boleznijo približno 91-odstotna.

Cepivo je pomembno zmanjšalo tudi pojav dolgotrajnih živčnih bolečin po prebolelem pasovcu. Nobeno cepljenje sicer ne zagotavlja popolne zaščite, vendar se tveganje za bolezen in zaplete občutno zmanjša.

Zaščita je dolgotrajna. Novejši podatki o spremljanju cepljenih kažejo, da lahko pomembna zaščita traja več kot deset let.

Kaj pa, če ste pasovec že preboleli?

Cepljenje je lahko smiselno tudi za ljudi, ki so pasovec že imeli. Prebolela bolezen namreč ne zagotavlja, da se ne bo ponovila.

Prav tako je cepljenje priporočljivo tudi ljudem, ki so v otroštvu preboleli norice, saj virus, ki povzroča obe bolezni, po prebolelih noricah ostane v telesu.

Cepljenje ni namenjeno zdravljenju trenutnega izbruha pasovca. Če bolezen ravno prebolevate, se je treba o primernem času cepljenja posvetovati z zdravnikom. Po cepljenju se lahko pojavijo bolečina na mestu vboda, utrujenost, glavobol, bolečine v mišicah ali povišana telesna temperatura. Te težave običajno izzvenijo v nekaj dneh.

Kje se lahko cepite?

Cepljenje proti pasovcu je mogoče opraviti pri izbranem osebnem zdravniku ali v ambulantah območnih enot NIJZ, kjer se je treba predhodno naročiti.

Če ste starejši od 65 let in imate sladkorno bolezen, astmo, revmatoidni artritis ali katero od drugih navedenih bolezni, je smiselno najprej vprašati osebnega zdravnika, ali izpolnjujete pogoje za cepljenje v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja.

Za sicer zdrave ljudi po 60. letu pa je odločitev predvsem vprašanje osebnega tveganja, zdravstvenega stanja in stroška. Cepljenje je priporočljivo, vendar ga lahko posameznik glede na svoje okoliščine načrtuje v dogovoru z zdravnikom.